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1970年に特殊法人として設立された。2003年10月1日、「独立行政法人国民生活センター法」に基づき独立行政法人化された。（WikiPediaより）

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JCFA（日本消費者金融協会）は、日本の主要な消費者金融会社で構成される全国組織の任意団体として「会員相互の啓発を通じ、消費者金融に関する調査、研究、広報、教育等の活動を行い、我が国消費者金融の健全な発達を図るとともに、広く国民経済の適切な運営に資すること」を目的に米国の業界団体NCFA （現AFSA:米国金融サービス協会）をモデルに、1969年の4月に創立されました。
（JCFA公式サイトより）

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臍帯血を民間の臍帯血バンクで私的に保存しておくことは、欧米ではすでに広まっていて、その利用者も少なくありません。

日本においても、産科施設や育児雑誌などで民間臍帯血バンクが知られるようになってから、利用者数も少しずつ増えてきているようです。

しかし、臍帯血を私的に保存することについては、賛否両論があるようで、民間臍帯血バンクに求められることも少なくないようです。

実際に臍帯血を本人に使うことはあるのか、民間企業の臍帯血の保存方法はしっかりしているのかなど、臍帯血の私的保存について疑問を持つ人もいます。

公的臍帯血バンクである日本臍帯血バンクネットワークが挙げている民間の臍帯血バンクと契約をする際の注意点を、以下に簡単にまとめてみました。

●凍結保存した細胞を、将来移植に使用するには、十分な細胞数(移植する患者さんの体重１㎏あたり2000万個以上の細胞)が必要とされているため、保存を依頼する際には細胞数を、また、凍結された細胞を融解したときにどれくらいの細胞が生きているのかを確認することが重要。

●移植用の細胞に細菌などが混入していると非常に危険なので、臍帯血を採取する際に細菌が混入する危険性がないことを確認することが必要。

●白血病など造血器疾患の発生率は10万人に数人、そのうち移植が必要な患者さんは２～３割、つまり、10万人に１人程度のため、私的保存した臍帯血を本人の移植に使う可能性はほとんどない。

●現在、造血細胞移植が必要な病気にかかった場合は、自分の骨髄細胞か、骨髄バンクや臍帯血バンクを利用するのが一般的で、世界的に自分の臍帯血を使った移植については、確かな臨床的データがほとんどない。

臍帯血の保存事業を行っている企業の中でも、株式会社シービーシーは非常に高い認知度を誇っている会社の一つです。

認知度の高さから考えると、比較的早い時期から民間臍帯血バンクとしてのサービスを行っているようにも思えますが、株式会社シービーシーは、平成17年に設立された日本でいちばん新しい民間臍帯血バンクなのだそうです。

事業内容としては、臍帯血の保存の他に、医療機器や介護用品の販売や臨床検査などの業務も行っているようです。

株式会社シービーシーに、我が子の臍帯血を保存している人の中には、「説明が丁寧で納得できた」「対応が良く、親切だった」という声が多いようです。

契約増加率№１であることからも、信頼できる企業としての評価を受けていることがうかがえますね。

また、最新保管施設である「シービーシー・プロセッシングセンター」では、より良い品質の細胞を保管するための最新医療機器を導入し、最も信頼度の高い技術で対応しているのだとか。

最新の品質管理体制と実績№１の技術を誇る民間臍帯血バンクとして注目されているようですね。

シービーシーでは、10年保管プラント20年保管プランの２つから選べるようです。

●10年保管プランは、検査諸費用15万円と保管費用10万円の計25万円
●20年保管プランは、検査諸費用15万円と保管費用15万円の計30万円

が必要になります。

支払いは、臍帯血の安全性が確認され、保存できることが確定してから請求されることになるようですし、分割払いも可能ということですから安心ですね。

つくばブレーンズ株式会社は、1998年に設立された、10万検体の保存が可能な日本で№１の保管専用施設を持つ企業です。

筑波大学との共同研究契約を締結し、臍帯血中の細胞の低温保管に関する技術移転を受けているため、その技術力は確かなものと定評があるようです。

つくばブレーンズ株式会社が採用している臍帯血の調整方法は「ヘス法」と呼ばれるものです。

この方法は、臍帯血の移植実績のある公的臍帯血バンクが採用している調整方法と同じですので、安心して保存できるとの声も多いようです。

また、つくばブレーンズ株式会社のあるつくば市は、関東で最も地震に強いと言われている地域で、マグニチュード７の地震があっても壊滅的な被害はないとしています。

保存する場所については契約する際にあまり考えないかもしれませんが、言われてみれば、臍帯血の保存は長期間に渡るものですから、自然災害等によって壊滅的な被害を受けては困りますよね。

安全に保存しておくのに最適な場所として、つくばブレーンズ株式会社を選ぶ人もいるようですよ。

つくばブレーンズ株式会社には、４つの臍帯血保存プランがあります。

●１年間保管する１YEARプランの費用は12万円
●５年間保管のＷコースは20万円
●10年間保管するＷＷコースは30万円
●20年間保管のＷＷ20コースは35万円

となっています。

全てのプランに細菌・ウイルス検査料が含まれていますが、10年と20年保管のタイプには、細菌・ウイルス検査料に加えて、HLA検査料も含まれているそうです。

もちろん、分割払いも可能ですし、これら４つのコース以外に希望に添ったプランも提供してくれるようですから、相談してみるのもいいですね。

臍帯血を我が子のために保存しておきたい場合は、臍帯血保存事業サービスを行っている民間の企業に申し込む必要があります。

保存を希望する民間の臍帯血バンクに問い合わせ、臍帯血の採取を医師に依頼するための書類や妊婦さん(母親)の健康状態や病歴に関する書類、契約書などを送付してもらいます。

これらの書類に記入し返送することで、申し込みが完了となるようです。

出産の後、病院の医師や医療スタッフが採取した臍帯血は、万全の管理体制のもと、契約した民間臍帯血バンクのスタッフに直接手渡されたり、または民間臍帯血バンクへ輸送されたりします。

保存先に到着後、すぐに臍帯血が検査され、保存に適する状態であることを確認後、保存が確定されるのだそうです。

以上が、たいていの民間臍帯血バンクで行われている大まかな流れのようですね。

我が子のために臍帯血を保存しておきたいと思っていても、臍帯血を保存できない場合もあるようです。

分娩時の状況や、出産を予定している病医院では臍帯血採取に対応していなかったことで、実際に臍帯血を保存できなかった人も少なくないようです。

また、民間の臍帯血バンクと契約書を交わしても、採取された臍帯血の検査の結果、幹細胞数が基準値に満たない場合や、細菌が混入していたりウイルスに感染していたりした場合は、保存しても治療に使うことができないため、臍帯血を保存することはできないようです。

現在、民間の臍帯血バンクは数社ありますが、臍帯血が保存できるための条件はだいたい同じようですね。

採取した臍帯血は、提供する方法と保存しておく方法の２通りがあるようです。

臍帯血の提供とは、我が子の臍帯血を「公的臍帯血バンク」である日本臍帯血バンクネットワークに「寄付」することを指すようです。

公的臍帯血バンクは公共事業にあたるため、提供された臍帯血は、実際に移植に利用されたり、研究に使われたりするそうです。

臍帯血の保存とは、子供が将来、白血病など幹細胞移植が必要になった場合に備えて「民間臍帯血バンク」に「預けておく」ことです。

つまり、臍帯血の使われ方が異なり、保存すれば、我が子の臍帯血を子供本人の将来や親族のために使うことができますが、提供の場合だと、必要になった時には既に誰かに移植されてしまっている可能性があるため、自分の臍帯血を使うことはできないという訳です。

臍帯血を保存するメリットは、本人の臍帯血を利用できる点のようです。
本人の臍帯血ですから、白血球の型であるHLA型は100％完全一致で、拒絶反応も出ないことになります。

また、本人に一致するということは、兄弟姉妹にも25％の確率で適合し、本人ばかりでなく親族にも移植できる可能性も高まることもメリットと言えるでしょう。

欧米では、臍帯血を子供のために保存する方法が既に普及していますが、日本でも年々増加しているとのこと。というのも、民間企業が臍帯血の保存事業を始め、育児関係の雑誌などに広告を出したことがきっかけとなり、少しずつ広まっていったようです。

『産まれてくる子供の、将来の万が一のために‥』と聞くと、臍帯血を保存しておこうと考える親御さんも多いのではないでしょうか。

実際に、お子さんの臍帯血を民間の臍帯血バンクに保存している人たちの多くは、

「臍帯血保存のための費用はかかるが、もし万が一の時に適合する骨髄や臍帯血が見つかる確率の低さを考えたら、保存しておくことの方が安心」

「将来、何かあった時のための保険として」

と考えているようですね。

臍帯血を骨髄と同じように移植に使うことができ、しかも骨髄と違いドナー側の負担なく採取できると知れば、病気で苦しんでいる誰かの役立ててほしい‥と臍帯血を提供することを考える妊婦さんたちも少なくないと思います。

しかし、臍帯血を公的臍帯血バンクに提供するための条件はかなり厳しいものと言われているようです。

まずは、公的臍帯血バンクと提携している産科施設で出産すること。臍帯血は移植に使われますから、無菌状態での素早い作業等が必要になってきます。

全国に11ヵ所ある公的臍帯血バンクは産科施設との距離などを考慮した上で提携していて、どこの病医院でも採取できる訳ではないそうです。
この点は、臍帯血のデメリットとも言えるかもしれません。

母親に妊娠合併症や慢性疾患などがある場合や、血縁者に遺伝子系の病気がある場合も採取できないことがあるようです。

また、臍帯血の提供を希望していたけれど、出産曜日や時間によっても採取されなかったり、帝王切開での出産になったために提供できなかったりしたという人も多いようです。

帝王切開での出産は、母子や胎児に危険性がある場合に適応されるため、現在では、多くの場合、母体の安全を第一に考えて、帝王切開では臍帯血を採取していないのだとか。

中には、緊急時以外は、帝王切開でもできるだけ臍帯血を採取している病医院もあるようです。

現に、秋篠宮紀子様は、帝王切開でご出産されましたが、臍帯血を提供なさっていますし、この点については、医師や医療スタッフの技術にも関わってくるのでしょうね。

臍帯血を提供するための条件が厳しいのは、提供する側から考えればマイナスイメージを持ってしまいがちですが、提供を受ける側からすれば、安心して移植を受けることができることにつながります。

臍帯血を保存することよりも、提供するための条件の方が厳しいと言われているのには、臍帯血が使われる対象が、他の誰かであるということだからなのかもしれませんね。

臍帯血を公的の臍帯血バンクに提供する場合は、寄付という形ですから提供する側には費用は一切かかりませんが、民間の臍帯血バンクに保存しておく場合は、私的のため費用がかかることになります。

臍帯血保存にかかる費用の相場ですが、１本の臍帯血を10年間保存するタイプでは、だいたい20～30万円程度のようです。

臍帯血採取のための器具代や手数料、保存する上での調整作業料、臍帯血検査料などが含まれた金額のようですね。

サービス内容もそれぞれの企業によってさまざまで、臍帯血の保存期間が10年タイプのものや20年タイプのものなどがあり、内容によって料金も異なっています。

臍帯血の採取を希望していても実際に採取できなかった場合や、採取はしたものの、臍帯血検査や出産前後の母親・赤ちゃんの健康状態のアンケート等によって保存することができないと判断された場合は、ほとんどの民間臍帯血バンクにおいて、費用は発生しないようです。

費用が発生するのは、あくまでも保存が確定されてからですし、出産前の解約もキャンセル料がかからない企業もありますから、保存の検討もしやすいですね。

我が子の臍帯血を民間の臍帯血バンクに保存しておくことは、世界的にかなり定着しつつあるそうですが、日本ではまだあまり普及していないのが現状です。

その理由として、主に、臍帯血の私的保存の歴史が浅いこと、保存費用がかかることなどが挙げられています。
実際のところ、保存にかかる費用がネックになり保存しなかったという人も少なくないようです。

しかし、人間の細胞を扱うのですから、安かろう悪かろうになっては困ります。民間の臍帯血バンクには、料金に見合う作業や保存をしっかりしてもらわなければならないことは確かですね。

臍帯血移植の最大のメリットと言えば、ドナー側の負担がないということでしょうか。

赤ちゃんを出産した後、胎盤が母体に残っている間か、胎盤を母体から取り出した後に、臍帯の表面の血管に針を刺して臍帯血を採取するようですが、どちらの場合も、母体及び胎児に痛みや負担も全くなく、出産時や出産後の経過にも影響はないとのことです。

骨髄移植では、骨髄採取のために３～４日程度の入院が必要ですし、原則として全身麻酔をかけての骨髄採取になるため危険が伴うこともあるようです。

100％安全と言えないことからも、骨髄を提供することは負担が大きいと感じている人も多いようですね。

その他のメリットとしては、臍帯血は事前に冷凍保存してあるため、適合する臍帯血が見つかれば移植までスムーズに進めることができることです。

骨髄移植の場合は、患者さんと適合する骨髄が見つかっても、その後ドナーとのコーディネート(確認検査や日程調整など)に時間がかかるようです。

だいたい４ヶ月～半年くらいの期間が必要と言われています。コーディネート期間は少しずつ短縮されているようですが、この間に患者さんの容態が急変することもあり得るのだそうです。

適合しやすく、拒絶反応も少ない

また、患者さんとのHLA型が完全に一致していなくても移植が可能とされていること、臍帯血中の造血幹細胞はまだ十分に発達しておらず免疫能力が低いため、骨髄移植に比べて拒絶反応が少ないことも、移植に適しているメリットと言われているようです。

臍帯血のいちばんのデメリットは、採取できる量が少ないことのようです。
一つのへその緒からは、少なくて30cc程度、多くて150cc程度で、平均70～80cc位しか採取できないのだそうです。

骨髄の場合は、一度に800cc～1000cc程度採取できるそうですから、かなり少ないことがわかりますね。

ちなみに、移植する量は患者さんの体重によって異なってくるのだそうです。
臍帯血は、患者さんの体重１㎏あたり３～５cc程度必要とされているため、現在日本では、子供の患者さんへの移植がほとんどのようです。

また、臍帯血中に含まれる幹細胞の数が少ないため、患者さんの体内で新しい血液を造り始めること、いわゆる生着に時間がかかったり、うまくいかなかったりすることもあり、感染症にかかる危険性も高いと考えられているようです。

臍帯血移植の歴史が浅く、骨髄移植に比べてまだまだ移植の症例数が少ないことも挙げられています。

骨髄移植の症例数は、2008年12月現在で１万例を超えていますが、臍帯血移植では、同じ2008年12月現在で５千例に達したほどです。

確かに、非血縁者間の骨髄移植が実施されたのは1993年、臍帯血移植においては1997年と、開始された時期も異なりますが、伸び率を比べてみても、骨髄移植には追いついていないのが現状です。

この理由は、やはり臍帯血の採取量が少ないことも関係しているようです。

臍帯血の採取量が少ない分含まれる幹細胞の量も少なく、大人の患者さんに移植するには十分な量ではないとされているため、なかなか症例数が増えないでいるとも言われています。

デメリット克服のために

臍帯血移植におけるデメリットを克服するために、現在も研究が進んでいます。

臍帯血に含まれる幹細胞の数が少ないという点においては、複数の臍帯血を一緒に移植する「カクテル移植」や、幹細胞を事前に増殖させてから移植する方法が試みられているようです。

骨髄に劣らない幹細胞の供給源として、臍帯血がさらに利用されるようになることが期待されますね。

臍帯血移植は、どのような方法で行われるのでしょうか。

出産時に、へその緒や胎盤から無菌的に採取された臍帯血は、マイナス180～198度で冷凍保存されるようです。

臍帯血移植を必要とする患者さんへの移植は、まず、臍帯血バンクから患者さんに適合する臍帯血を探し出します。

適合とは、HLA(白血球の型)が患者さんと一致するかどうかということです。

輸血では、赤血球の型である血液型の一致が必要ですが、移植の場合は、白血球の型であるHLAが重要になってきます。

HLAは６座あり、移植においては、このHLAの６座全てが一致することが理想ですが、骨髄移植の場合は、１座不一致(５座一致)の場合でも移植されるケースが多く、臍帯血移植の場合は、HLAが２座不一致、つまり４座一致していれば移植できる範囲とされているようです。

また、臍帯血移植は、今後、３座不一致でも移植できる可能性が示唆されているのだとか。

患者さんに適合する臍帯血が見つかると、解凍した臍帯血を患者さんの静脈に注射します。
これが、現在行われている臍帯血移植の方法です。

骨髄バンクから骨髄の適合するドナーが見つかれば、ドナーと患者の間でコーディネートと呼ばれる移植における確認検査や最終同意などの手続きが始められます。

ドナー側の健康状態などに問題がなくドナーと決まれば、ドナーの骨髄採取を行います。
骨髄は、腸骨という骨盤の一部の骨に皮膚の上から注射器を刺して採取します。

この時、ドナーは原則として全身麻酔をされます。所要時間は１～３時間ほどだそうです。

採取された骨髄は、抗ガン剤や放射線で病気に侵された骨髄を壊した状態、いわゆる「前処置」を行った患者さんの静脈内に点滴注射されます。

臍帯血移植と骨髄移植、どちらの移植においても、患者さんの体内で移植された新しい骨髄が根付き、血液を造り始める「生着」の状態が確認されれば、成功とされているようですが、万全な治療法ではなく、合併症や再発で残念な結果に終わることもあり、成功率は５～６割のようです。

骨髄移植のために骨髄バンクがあるように、臍帯血にも臍帯血バンクがあります。

同じ呼び名ですが、そのシステムは異なっていて、骨髄バンクには、ドナーの血液検査から白血球の型であるHLA型のデータが登録されており、臍帯血バンクには、出産時に採取された臍帯血自体が冷凍保存してあるそうです。

このシステムの違いは、臍帯血と骨髄の特徴が理由のようです。

臍帯血が長期の冷凍保存が可能であるのに対し、骨髄は冷凍保存すると骨髄の細胞生存率が低下してしまうと考えられているのだそうです。

つまり、出産時にしか採取できない臍帯血は冷凍保存を、新鮮さが求められる骨髄は事前にドナー登録をして移植直前に採取を‥というように、それぞれの性質に合ったシステムになっているのです。

臍帯血バンクと骨髄バンクはシステムは異なるものの、その存在する理由は同じで、移植を必要としている患者さんのためにあり、両方が繋がりを持って運営されています。

臍帯血と骨髄のどちらもが、それぞれを補い合いながら、患者さんの治療に役立てられているのですね。

公的な臍帯血バンクは、現在全国11か所にあり、各バンクに保存してある臍帯血の公開本数は、2009年６月現在で約３万個。

骨髄バンクのドナー登録者数は、2008年に30万人に達し、2009年４月現在で、33万人を超えているそうです。

一方、2009年４月現在2,552人の患者さんが、骨髄バンクに登録して移植を待っているのだそうです。(患者登録累計数は、27,473人)

こうして見てみると、臍帯血の保存数や骨髄のドナー登録数はとても多いような気がしますが、HLA(白血球の型)が合わなければ移植することができないなど、移植における条件も少なくないようです。

ちなみに、HLAが完全に一致する確率は、兄弟姉妹間で４分の１、他人であれば数百から数万分の１とも言われているようです。

さらなる臍帯血の確保やドナー登録が必要なのも頷けますね。

臍帯血とは、母体と胎児をつなぐ臍帯(へその緒)と母体の胎盤の中にある血液のことです。

通常、臍帯血は、臍帯や胎盤と同様に、出産後には不要なものとして破棄されているのだそうですが、近年の研究では、臍帯血が再生医療において注目すべきものとして取り上げられているようです。

臍帯は、母体の胎盤と胎児のへそをつなぎ、母体が得た酸素や栄養分と胎児から出た二酸化炭素や老廃物を交換する役割をしています。

胎児は、自分では呼吸をすることも栄養を摂ることもできませんから、この臍帯が胎児にとっては命綱となり、臍帯を流れる臍帯血は、胎児の体を作り出すために非常に重要なものであるということになります。

臍帯血には、血液のもとになる造血幹細胞だけでなく、神経のもとになる神経幹細胞や筋肉や骨のもとになる間葉系幹細胞など、さまざまな幹細胞が含まれていることが最近の研究で明らかにされてきています。

臍帯血が再生医療で注目されているのは、この幹細胞にあるようです。

再生医療とは、簡単に言うと、病気や事故などで痛んでしまった臓器を細胞が持っている再生能力を活用して作り直すという、今最も期待されている最先端医療のことです。

再生医療では、すでに役割が決まっている体細胞よりも、さまざまな細胞になったり、分裂・増殖したりする能力、いわゆる再生能力の高いとされている幹細胞が重要視されていて、幹細胞を利用した治療法の研究・開発が行われているそうです。

臍帯血は、さまざまな幹細胞を多く含むことから、いろいろな病気を治療する上で大きな役割を果たす可能性があるものなのですね。